is-bitirme-belgesi-dilekcesi-18082022
İŞ DENEYİM BELGESİ
(Yüklenici – İş Bitirme)
Sayı : Tarih : …./…../……….
1. İş sahibi ( a ) | : | |
2. İşin adı | : | |
3. İşin yapıldığı yer | : | |
4. Uygulanan yapı tekniği ( b ) | : | |
5. Yüklenicinin adı soyadı veya ticaret | ||
Unvanı | : | |
6. İş ortaklığı ise ortaklık oranları ( c ) | : | |
7. İlk sözleşme bedeli ( d ) | : | |
8. Toplam sözleşme bedeli ( e ) | : | |
9. Sözleşme tarihi | : | |
10. Sözleşme devredilmişse ; ( f ) | ||
a. Devir tarihi ( g ) | : | |
b. Devir tarihindeki iş tutarı ( h ) | : | |
c. Devir tarihinden sonraki iş tutarı ( i ) | : | |
11. İşin geçici kabul veya iskan tarihi ( j ) | : | |
12. Belge tutarı ( k ) | : |
İMZA (*)
AÇIKLAMA
( a ) | Kamu sektörüne taahhüt edilen işlerde, sözleşmeyi yapan idarenin adı; özel sektöre taahhüt edilen işlerde ise, iş sahibinin adı, soyadı veya ticaret unvanı yazılacaktır. | ||||
( b ) | Yapının karakteristik özellikleri ile ilgili olarak; malzeme bakımından yığma kargir, betonarme, çelik, ahşap, öngerilmeli beton gibi hususlar ile inşaat usulünü gösteren prefabrik inşaat, kalıp-iskele sistemi, gövde yapım tekniği ve benzeri diğer hususlar yazılacaktır. | ||||
( c ) | İş ortaklığı için tek belge düzenlenecek ve bu belgenin asılları her bir ortağa verilecektir. | ||||
( d ) | Kamu veya özel sektöre taahhüt edilen işlerde, her türlü fiyat farkları ve KDV hariç, varsa ihale indirimi yapılmış sözleşmedeki bedel yazılacaktır. | ||||
( e ) | ilk sözleşme bedelindeki varsa yasal artışlar dahil (her türlü fiyat farkları ve KDV hariç, varsa ihale indirimi yapılmış) gerçekleşen toplam tutar yazılacaktır. | ||||
( f ) | Bu kısım kamu sektörüne taahhüt edilen işlerde doldurulacaktır. | ||||
( g ) | Devir sözleşmesinin noter tasdik tarihi yazılacaktır. | ||||
( h ) | Devir tarihi itibariyle yapılan işlerin (her türlü fiyat farkları ile KDV hariç, varsa ihale indirimi yapılmış) sözleşme fiyatlarıyla tutarı yazılacaktır. | ||||
( i ) | Toplam sözleşme bedeli tutarından (8) devir tarihindeki iş tutarının (10.b.) düşülmesi sonucu bulunan tutar yazılacaktır. | ||||
( j ) | Kamu sektörüne taahhüt edilen işlerde, geçici kabul tarihi; özel sektöre taahhüt edilen işlerde ise, yapı kullanma izin (iskan) tarihi yazılacaktır. | ||||
( k ) | Toplam sözleşme bedeli (8) tutarı yazılacaktır. Ancak, kamu sektörüne taahhüt edilen işlerde sözleşme devredilmişse, (ilk) sözleşme bedelinin asgari % 70’inin gerçekleştirilmesi şartı ile devir tarihinden sonraki iş tutarı (10.c) yazılacaktır. Bu şartın sağlanmaması halinde bu belge düzenlenmez. | ||||
( * ) | Kamu sektörüne taahhüt edilen işlerde, sözleşmeyi yapan yetkili makam tarafından (resmi mühür, kaşe, isim ve unvan belirtilerek); özel sektöre taahhüt edilen işlerde, ilgilisine göre valilik veya belediye yetkilisince (resmi mühür, kaşe, isim ve unvan belirtilerek) imzalanacaktır.İs_Deneyim_Belgesi_Dilekce_Ornegi (1) 2021-07-01-is-Bitirme-Durum-Belgesi |
Önceki Yazı